特定健康診査・特定保健指導

　40歳以上74歳以下のすべての被保険者や被扶養者に対して、年１回、メタボリックシンドロームに関連する健康診査を実施することが、平成20年度から制度化されました。健診後、生活習慣病の発症リスクの度合いに応じて３グループに階層分けされ、それぞれ保健指導が提供されることとなっています。これを「特定健康診査・特定保健指導」と言います。

特定健康診査の検査項目

診察	問診		○	☆
	計測	身長	○
		体重	○
		BMI	○	☆
		腹囲	○	☆
	理学的所見（診察）		○
	血圧		○	☆
脂質	中性脂肪		○	☆
	HDL-コレステロール		○	☆
	LDL-コレステロール		○
肝機能	AST（GOT）		○
	ALT（GPT）		○
	γ-GTP		○
代謝系	空腹時血糖		◇	☆
	尿糖		○
	HbA1c		◇	☆
血液一般	ヘマトクリット値		◆
	血色素測定		◆
	赤血球数		◆
尿・腎機能	尿蛋白		○
心機能	12誘導心電図		◆
眼底検査			◆

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標準的な問診項目

・薬の服用
・既往歴
・貧血
・喫煙の習慣
・20歳からの体重変化
・30分以上の運動習慣
・歩行及び身体活動
・1年間の体重変化
・食生活の状況
・飲酒の習慣
・睡眠
・生活習慣の改善
・保健指導の希望

○…必須項目
◇…いずれかの項目の実施で可
◆…医師の判断により選択的に実施
☆…保健指導の判定基準でカウント
　

階層に応じた保健指導

特定保健指導は、階層化により「動機付け支援」「積極的支援」に該当した人に対して実施されます。特定保健指導の目的は、対象者が自分の健康状態を自覚し、生活習慣の改善のための自主的な取り組みを継続的に行えるよう、また健康的な生活に自ら改善できるよう、専門スタッフがさまざまな働きかけやアドバイスを行います。