40歳以上74歳以下のすべての被保険者や被扶養者に対して、年1回、メタボリックシンドロームに関連する健康診査を実施することが、平成20年度から制度化されました。健診後、生活習慣病の発症リスクの度合いに応じて3グループに階層分けされ、それぞれ保健指導が提供されることとなっています。これを「特定健康診査・特定保健指導」と言います。


特定健康診査の検査項目

診察

問診

計測

身長

 

体重

 

BMI

腹囲

理学的所見(診察)

 

血圧

脂質

中性脂肪

HDL-コレステロール

LDL-コレステロール

 

肝機能

AST(GOT)

 

ALT(GPT)

 

γ-GTP

 

代謝系

空腹時血糖

尿糖

 

HbA1c

血液一般

ヘマトクリット値

 

血色素測定

 

赤血球数

 

尿・腎機能

尿蛋白

 

心機能

12誘導心電図

 

眼底検査

 

 

標準的な問診項目

・薬の服用
・既往歴
・貧血
・喫煙の習慣
・20歳からの体重変化
・30分以上の運動習慣
・歩行及び身体活動
・1年間の体重変化
・食生活の状況
・飲酒の習慣
・睡眠
・生活習慣の改善
・保健指導の希望



○…必須項目
◇…いずれかの項目の実施で可
◆…医師の判断により選択的に実施
☆…保健指導の判定基準でカウント
 

階層に応じた保健指導
特定保健指導は、階層化により「動機付け支援」「積極的支援」に該当した人に対して実施されます。特定保健指導の目的は、対象者が自分の健康状態を自覚し、生活習慣の改善のための自主的な取り組みを継続的に行えるよう、また健康的な生活に自ら改善できるよう、専門スタッフがさまざまな働きかけやアドバイスを行います。