記入例(PDF)
申請書式(PDF)
申請書式(ワード)
 
 
 保険証をなくしたとき  
 
 
ただちに
「被保険者証再交付申請書」および必要書類を添えて提出
(最寄の警察へ紛失届を)
 
 
保険証に余白がなくなったり、破れたりしたとき
 
 
ただちに
「被保険者証再交付申請書」に元の保険証を添えて提出
 
 
結婚や子どもの誕生などで被扶養者が増えたとき
 
 
5日以内に
保険証等、必要書類を添えて提出
 
 
 
家族が就職や結婚をして被扶養者でなくなったとき
 
 
5日以内に
保険証を提出
 
 
 
   
被保険者の氏名に変更があったとき(結婚等)
 
 
すみやかに
「被保険者氏名変更届(訂正)」に保険証を添えて提出
 
 
   
被扶養者が遠く離れて住んでいるとき
 
 
そのつど
「遠隔地被保険者証交付申請書」
に保険証・住民票・在学証明書など必要書類を添えて提出
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